蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

汉坦病毒感染前期症状

2025.08.27 08:31

汉坦病毒感染前期症状包括发热伴寒战、头痛与眼眶痛、全身肌肉酸痛、面部颈部潮红、恶心呕吐与腹痛。具体分析如下:

1.发热伴寒战:汉坦病毒感染初期常见突发高热,体温可达38℃以上,伴随明显寒战。发热通常持续3-7天,与病毒血症阶段相关。部分病例可能出现体温波动,午后或夜间升高更显著。寒战由致热原刺激体温调节中枢引发,提示免疫系统激活。

2.头痛与眼眶痛:约半数患者出现剧烈头痛,多集中于前额或颞部,呈持续性胀痛。眼眶痛表现为眼球转动时加重,与血管通透性增加及组织水肿有关。此类症状易误诊为流感,但汉坦病毒引发的疼痛更为顽固,常规镇痛药效果有限。

3.全身肌肉酸痛:以腰背部、大腿肌群酸痛为典型,活动时加剧。病毒直接损伤毛细血管内皮细胞,导致局部代谢产物堆积刺激神经末梢。部分患者描述为撕裂样疼痛,与普通疲劳性酸痛有明显区别。

4.面部颈部潮红:发病后2-3天可见面部、颈部及上胸部皮肤潮红,类似醉酒貌。这是毛细血管扩张充血的表现,与病毒引发的炎症介质释放有关。潮红区域按压可暂时褪色,但会反复出现,伴随皮肤灼热感。

5.恶心呕吐与腹痛:消化道症状早期即可出现,呕吐物多为胃内容物,腹痛集中于上腹或脐周。病毒影响胃肠黏膜微循环,造成局部缺血与功能紊乱。严重者可能误诊为急性胃肠炎,但汉坦病毒感染者常同时存在其他典型症状。

出现上述症状需立即就医,避免自行服用退热药掩盖病情。早期诊断对预后至关重要,尤其有鼠类接触史或疫区旅居史者应主动告知医生。治疗以支持疗法为主,重点监测血压及肾功能变化。