于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖半月板损伤的治疗方法是什么

2025.09.15 22:25

膝盖半月板损伤的治疗方法包括休息制动减少关节负担、物理治疗促进组织修复、药物缓解疼痛和炎症、关节腔注射改善润滑和营养、手术修复或切除严重损伤部分。具体分析如下:

1.休息制动减少关节负担:半月板损伤后需立即停止活动避免加重损伤,使用支具或石膏固定关节保持稳定,减少行走和负重,必要时借助拐杖分担压力,休息期间可进行轻度肌肉收缩练习防止萎缩,制动时间根据损伤程度调整,通常需要2-6周。

2.物理治疗促进组织修复:急性期过后采用热敷或超短波改善局部血液循环,超声波治疗加速半月板边缘愈合,电刺激增强周围肌肉力量,手法按摩松解粘连组织,逐步增加关节活动度训练,恢复期结合低强度运动如游泳或骑自行车,避免跳跃和急转动作。

3.药物缓解疼痛和炎症:口服非甾体抗炎药减轻肿胀和疼痛,严重疼痛可短期使用弱效镇痛药,外用药膏或贴剂辅助消炎,中药熏洗或膏药贴敷促进气血运行,药物需遵医嘱避免胃肠道副作用,症状缓解后逐渐减量停药。

4.关节腔注射改善润滑和营养:向关节内注射透明质酸钠增加滑液黏弹性,减轻摩擦并营养软骨,严重炎症时可注射糖皮质激素控制渗出,但每年不超过3-4次,富血小板血浆注射促进半月板修复,注射后需保持关节放松48小时。

5.手术修复或切除严重损伤部分:关节镜下行半月板缝合术保留完整结构,边缘撕裂可进行部分切除术,术后早期康复训练防止僵硬,严重碎裂需全部切除并考虑移植,术后6周内避免完全负重,3个月后逐步恢复日常活动。

治疗期间需避免长时间蹲跪或爬楼梯,控制体重减轻关节负荷,选择软底鞋减少震动冲击,注意保暖防止受凉加重症状,定期复查评估恢复情况,出现异常疼痛或卡顿及时就医。