杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘的生理功能有哪些

2025.04.28 17:44

胎盘的生理功能是物质交换与代谢、内分泌调节、免疫保护、屏障作用、储存功能。具体分析如下:

1.物质交换与代谢:胎盘是母体与胎儿之间物质交换的重要器官,通过绒毛膜结构实现氧气、二氧化碳、水分、电解质及营养物质的双向转运。母体血液中的葡萄糖、氨基酸、维生素等经胎盘进入胎儿循环,胎儿代谢废物如尿素、肌酐等反向排出。胎盘还能合成糖原、蛋白质及脂肪,临时储存并调节代谢平衡,确保胎儿发育需求。

2.内分泌调节:胎盘分泌多种激素维持妊娠生理状态。绒毛膜促性腺激素在早期刺激黄体分泌孕酮,孕酮和雌激素共同促进子宫内膜蜕膜化及胎儿发育。胎盘催乳素调节母体代谢,增加血糖与游离脂肪酸浓度,为胎儿提供能量。这些激素的协同作用保障妊娠进程稳定。

3.免疫保护:胎盘通过免疫耐受机制防止母体对胎儿产生排斥反应。滋养层细胞不表达典型组织相容性抗原,减少母体免疫系统识别。胎盘分泌的细胞因子如白细胞介素-10等抑制母体淋巴细胞活性,形成局部免疫豁免环境,同时母体抗体可经胎盘被动传输,增强胎儿免疫力。

4.屏障作用:胎盘选择性阻挡有害物质进入胎儿循环。其多层结构可滤过部分病原微生物、毒素及药物,减少胎儿感染或畸形风险。但某些病毒、小分子药物及酒精仍可能穿透屏障,需依赖母体健康状态及胎盘功能完整性实现有效防护。

5.储存功能:胎盘临时储存糖原、铁、钙等物质,在胎儿需求增加时释放。糖原分解为葡萄糖补充能量,铁元素支持胎儿造血,钙质促进骨骼发育。这一功能缓冲母体供给波动,尤其在妊娠晚期对胎儿快速生长至关重要。

胎盘的复杂功能协同维系胎儿生存与发育,其结构与机能的完整性直接影响妊娠结局。临床需关注胎盘状态异常引发的病理变化,通过监测与干预保障母婴健康。