杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

二尖瓣狭窄什么心

2025.03.13 14:19

二尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病,主要影响心脏的二尖瓣功能。二尖瓣位于左心房和左心室之间,负责控制血液从左心房流入左心室。当二尖瓣发生狭窄时,瓣膜开口变窄,导致血液流动受阻,进而影响心脏的正常功能。这种疾病通常由风湿热、先天性畸形或退行性病变引起,严重时可能导致心力衰竭、心律失常等并发症。

二尖瓣狭窄的病理机制主要涉及瓣膜结构的改变。正常情况下,二尖瓣由两个瓣叶组成,能够灵活开合以确保血液顺畅流动。在二尖瓣狭窄的情况下,瓣膜可能因炎症、纤维化或钙化而变得僵硬和增厚,导致开口面积减小。血液通过狭窄的瓣膜时,左心房内的压力升高,长期下来可能导致左心房扩大和肺静脉压力增加。左心室因血液流入减少而可能逐渐萎缩,影响心脏的整体泵血功能。患者常表现为呼吸困难、疲劳、心悸等症状,严重时可能出现咯血或晕厥。

对于二尖瓣狭窄的治疗,早期诊断和干预至关重要。轻度狭窄可通过药物治疗缓解症状,如利尿剂减轻肺淤血,β受体阻滞剂控制心率。对于中重度狭窄,手术干预是主要治疗手段,包括二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。术后需密切监测心脏功能,预防感染和血栓形成。日常生活中,患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定,定期复查心脏功能。饮食上应低盐低脂,控制体重,戒烟限酒,以降低心脏负担。通过科学管理和规范治疗,二尖瓣狭窄患者的生活质量可以得到显著改善。