陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺炎会导致睾丸疼吗

2025.07.22 14:34

前列腺炎确实可能导致睾丸疼痛。前列腺与睾丸在解剖和神经分布上存在密切联系,炎症可能通过神经反射或局部扩散引发牵涉痛。急性或慢性前列腺炎均可出现这一症状,但具体表现因人而异,需结合其他临床特征综合判断。

前列腺炎引发睾丸疼痛的机制主要涉及神经反射和局部炎症扩散。前列腺与睾丸共同接受来自盆丛神经的支配,当前列腺发生炎症时,通过内脏-躯体神经反射可导致阴囊区域牵涉痛。慢性前列腺炎引起的盆腔充血可能通过输精管影响附睾,间接导致睾丸不适。细菌性前列腺炎还可能通过输精管逆行感染,引发附睾睾丸炎。临床观察发现,约30%的前列腺炎患者伴随睾丸隐痛,疼痛程度与前列腺充血程度呈正相关,久坐或饮酒后症状常加重。

鉴别诊断时需注意排除精索静脉曲张、睾丸扭转等泌尿外科急症。睾丸持续剧痛伴发热需警惕附睾睾丸炎,突发绞痛应优先考虑睾丸扭转。前列腺炎相关疼痛多为钝痛或坠胀感,常伴有尿频、会阴不适等典型症状。确诊需结合前列腺液检查、超声等辅助手段。治疗以抗生素、α受体阻滞剂为主,配合温水坐浴可缓解症状。避免长时间骑车、辛辣饮食等诱因,定期复查有助于预防复发。若睾丸疼痛持续超过两周或加重,建议及时进行阴囊超声检查排除其他病变。