卵巢成熟畸胎瘤MRI表现

2025.09.29 12:08

卵巢成熟畸胎瘤在MRI上多表现为囊实性混杂信号肿块、脂肪成分呈现短T1长T2高信号、可见脂液平面或毛发团形成的低信号、增强扫描实性部分轻度强化、囊壁光滑且厚度均匀。具体分析如下：

1.囊实性混杂信号肿块：卵巢成熟畸胎瘤通常由多种组织构成，MRI表现为囊性和实性成分混杂存在。囊性部分因含有液体呈现长T1长T2信号，实性部分信号强度取决于组织类型，如肌肉或骨骼成分可能呈现中等信号。肿块边界清晰，形态规则，周围组织受压但无浸润征象。

2.脂肪成分呈现短T1长T2高信号：脂肪组织是成熟畸胎瘤的特征性成分，在T1加权像上表现为明显高信号，T2加权像上信号稍减低但仍高于肌肉组织。脂肪抑制序列可确认脂肪成分的存在，有助于与其他含脂肪病变鉴别。

3.可见脂液平面或毛发团形成的低信号：由于脂肪与囊液比重不同，可能出现脂液分层现象，T1加权像上上层高信号脂肪与下层低信号液体形成对比。毛发团或钙化成分在T1和T2加权像上均表现为极低信号，尤其在梯度回波序列中更明显。

4.增强扫描实性部分轻度强化：成熟畸胎瘤的实性成分血供较少，增强后仅表现为轻度或中度强化，强化程度低于恶性肿瘤。囊性部分无强化，囊壁可呈现薄层均匀强化，与周围组织分界清晰。

5.囊壁光滑且厚度均匀：良性畸胎瘤的囊壁通常较薄且均匀，内壁光滑，无结节状突起或壁增厚。若囊壁出现不规则增厚或明显强化，需警惕恶变可能。

成熟畸胎瘤的诊断需结合临床病史及其他影像学检查，MRI虽具有较高特异性，但仍需与卵巢囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿等鉴别。若发现肿块短期内增大或出现明显实性成分，建议进一步评估。

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