陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石不做手术可以吗

2025.07.22 14:34

肾结石是否需要手术取决于结石大小、位置及症状严重程度。部分肾结石可以通过非手术方式排出或溶解,并非所有情况都必须手术干预。

较小的结石通常能自行排出,多饮水有助于促进结石移动。医生可能建议服用止痛药缓解症状,或使用药物帮助扩张输尿管,便于结石排出。对于尿酸结石,碱化尿液配合药物可能溶解结石。体外冲击波碎石术ESWL是一种非侵入性治疗,通过声波将结石击碎后随尿液排出,适合部分中等大小结石。若结石较大、阻塞尿路或引发严重感染,则需考虑手术,如输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术。

日常需注意饮水量,每日建议2000-3000mL,避免脱水。减少高草酸食物如菠菜、坚果和高盐饮食,控制蛋白质摄入。定期复查超声或CT监测结石变化,出现剧烈腰痛、血尿或发热需及时就医。长期忽视可能导致肾功能损伤,因此需遵医嘱选择合适方案。