宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

28周还能做糖耐吗

2025.05.23 08:55

28周仍然可以进行糖耐量检查,但需要结合具体情况评估检查的必要性和准确性。糖耐量试验通常在孕24-28周进行,这是筛查妊娠期糖尿病的最佳窗口期。若因特殊原因错过这一时段,28周后仍可补做,但需注意随着孕周增加,血糖代谢变化可能影响结果的可靠性。

糖耐量试验通过检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值,判断是否存在妊娠期糖尿病。28周时胎盘功能进一步成熟,胰岛素抵抗可能更明显,此时检查仍能反映血糖异常。但若孕周超过28周,部分孕妇血糖已自然升高,可能出现假阳性结果。对于高危人群如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史,即使超过28周也建议完成检查,以便及时干预。医生可能根据个体情况调整诊断标准,或结合糖化血红蛋白、动态血糖监测等辅助评估。

进行糖耐量试验前需空腹8-10小时,检查期间避免剧烈活动。服糖后可能出现恶心、头晕等不适,需静坐观察。若28周后初次产检或存在血糖异常症状如多饮、多尿、体重增长过快,应及时与医生沟通是否需要补做。确诊妊娠糖尿病后,需通过饮食调整、运动或胰岛素治疗控制血糖,减少母婴并发症风险。延迟检查可能导致干预时机延误,但过度依赖单一结果也可能引发不必要的焦虑,需在专业指导下综合判断。