李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿路结石一定会引起疼痛吗

2025.07.09 14:15

尿路结石不一定都会引起疼痛。部分患者可能完全没有症状,仅在体检时偶然发现结石存在。结石是否引发疼痛与结石大小、位置、是否造成梗阻及个人痛阈等因素密切相关。

结石引发疼痛的主要原因是尿路梗阻和黏膜刺激。当结石卡在输尿管或肾盂时,可能引发肾绞痛,表现为腰部或下腹剧烈绞痛,常伴有恶心、呕吐。较小的结石可能随尿液排出而不引起明显不适,但较大结石或固定在肾盏内的结石可能长期无症状。某些患者仅表现为隐痛或排尿不适,容易被忽视。糖尿病或神经系统疾病患者可能因感觉异常而对疼痛不敏感。

发现尿路结石后需定期复查,即使无症状也应评估结石是否增大或造成肾功能损害。突发剧烈腰痛、血尿或发热需及时就医,警惕感染或肾功能损伤。日常需增加饮水量,调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入。避免盲目服用排石药物,尤其对于较大结石或合并肾积水的情况,需由医生评估是否需手术或体外碎石治疗。无症状结石患者也应遵循医嘱监测,防止并发症发生。