陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石吃药能溶石吗

2025.07.24 17:15

肾结石是否可以通过药物溶解取决于结石的具体成分。部分特定类型的肾结石确实可以通过药物溶解,但大多数结石无法单纯依靠药物消除,需要结合其他治疗方式。

药物溶石主要适用于尿酸结石和胱氨酸结石。尿酸结石在碱性环境下溶解度较高,口服枸橼酸钾或碳酸氢钠等药物可以碱化尿液,促进结石溶解。胱氨酸结石则需使用硫醇类药物如α-巯丙酰甘氨酸降低尿中胱氨酸浓度,帮助溶解结石。常见的草酸钙结石和磷酸钙结石对药物溶石反应较差,通常需要体外冲击波碎石或手术干预。

溶石治疗需严格遵循医生指导,定期复查结石大小和尿液pH值。过量服用碱化药物可能导致电解质紊乱或诱发其他类型结石。饮食调整也很关键,例如减少高嘌呤食物以预防尿酸结石,限制钠盐摄入以降低胱氨酸结石风险。若出现剧烈腰痛、血尿或发热等症状,需立即就医,避免延误治疗。药物溶石仅适用于特定情况,患者不可自行用药,需结合影像学检查和专业评估制定个性化方案。