黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

吃什么药能治失眠

2025.08.01 08:56

失眠可通过服用褪黑素受体激动剂、苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类镇静催眠药、抗抑郁药、中成药改善。具体分析如下:

1.褪黑素受体激动剂:这类药物模拟人体自然分泌的褪黑素,调节睡眠-觉醒周期,适合昼夜节律紊乱导致的失眠。常见药物如雷美替胺,副作用较少,但长期使用可能影响自身褪黑素分泌。需在医生指导下短期使用,避免依赖。

2.苯二氮卓类药物:通过增强中枢神经抑制递质作用,缩短入睡时间并延长睡眠时长。代表药物包括地西泮、艾司唑仑等,但可能引起次日嗜睡、记忆力减退,长期使用易产生耐受性和依赖性。

3.非苯二氮卓类镇静催眠药:作用机制与苯二氮卓类相似,但选择性更高,副作用相对较小。唑吡坦、右佐匹克隆等药物能快速诱导睡眠,适合短期失眠,需严格遵医嘱控制剂量。

4.抗抑郁药:部分药物如米氮平、曲唑酮具有镇静作用,适用于伴随焦虑或抑郁的失眠。需注意个体差异,可能出现口干、头晕等不良反应,需定期评估疗效与安全性。

5.中成药:酸枣仁汤、天王补心丹等通过调和气血、安神定志改善睡眠,适合轻中度失眠。成分天然但起效较慢,需辨证施治,避免与其他药物相互作用。

药物使用需结合个体情况,避免自行调整剂量或混合用药。孕妇、肝肾功能不全者慎用,服药期间禁止饮酒。若症状持续或加重,应及时就医调整方案。