于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨骨折快两个月了没好怎么办

2025.07.23 08:36

髌骨骨折快两个月未愈需及时复查评估愈合情况、加强康复训练促进功能恢复、调整固定方式确保稳定性、配合物理治疗缓解症状、必要时考虑手术干预。具体分析如下:

1.及时复查评估愈合情况:髌骨骨折两个月未愈可能存在延迟愈合或不愈合情况,需通过影像学检查明确骨折端对位及骨痂形成状态。医生会根据愈合程度调整治疗方案,避免因延误导致关节僵硬或畸形愈合。

2.加强康复训练促进功能恢复:在医生指导下进行渐进性膝关节活动度训练和肌力练习,防止肌肉萎缩和关节粘连。早期以被动活动为主,后期逐步增加主动训练,但需避免过度负重或剧烈运动影响骨折愈合。

3.调整固定方式确保稳定性:若原有石膏或支具固定松动或不适,需更换为更贴合的工具。部分病例可能需要改用可调节支具,在保护骨折的同时允许适度活动,平衡稳定与功能恢复的需求。

4.配合物理治疗缓解症状:采用热敷、电疗或超声波等物理手段改善局部血液循环,减轻肿胀和疼痛。物理治疗需在专业指导下进行,避免操作不当加重损伤或干扰愈合进程。

5.必要时考虑手术干预:若保守治疗无效或骨折移位明显,需手术复位内固定。手术可精确恢复关节面平整度,术后结合早期康复训练能显著降低创伤性关节炎风险。

骨折愈合期间需保持均衡营养,避免吸烟饮酒等影响骨骼修复的行为。定期随访至关重要,任何异常疼痛或活动障碍应及时就医。康复过程中需严格遵循医嘱,不可自行增减训练强度或拆除固定装置。