脚踝骨折移位怎么治疗

2025.07.23 08:37

脚踝骨折移位可通过手法复位固定、手术切开复位内固定、石膏或支具外固定、药物治疗缓解症状、康复训练恢复功能。具体分析如下：

1.手法复位固定：适用于轻度移位的稳定性骨折，通过专业手法将错位骨骼推回原位，随后采用夹板或石膏临时固定。操作需由经验丰富的医师完成，避免反复复位造成软组织损伤。复位后需定期复查X线确认位置，若固定不稳可能需转为手术治疗。

2.手术切开复位内固定：针对严重移位或不稳定性骨折，通过手术暴露骨折端，直接复位并使用钢板、螺钉等器械固定。手术能精确恢复关节面平整，减少创伤性关节炎风险。术后需结合影像学评估愈合情况，早期避免负重活动。

3.石膏或支具外固定：复位后常用石膏托或支具维持骨折端稳定，通常需固定4-6周。选择固定材料需考虑透气性和舒适度，定期调整松紧度防止血液循环障碍。拆除外固定前需确认骨痂形成，避免过早活动导致二次移位。

4.药物治疗缓解症状：急性期可使用活血化瘀、消肿止痛的中成药或西药辅助治疗。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药，但需警惕胃肠道副作用。药物仅作为辅助手段，需结合固定或手术才能根本解决问题。

5.康复训练恢复功能：拆除固定后逐步进行关节活动度训练和肌力练习，如踝泵运动、抗阻训练等。早期以被动活动为主，后期增加主动训练强度。康复过程需循序渐进，过度锻炼可能引发肿胀或延迟愈合。

治疗期间需保持患肢抬高减轻水肿，避免过早承重或剧烈运动。定期复查影像学观察愈合进度，发现异常及时调整方案。饮食上增加钙质和蛋白质摄入，戒烟酒以促进骨骼修复。

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