杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期由于长智齿引起牙周炎怎么办

2025.09.29 12:03

哺乳期出现智齿引发的牙周炎可尝试冷敷缓解肿痛、使用淡盐水漱口、咨询医生后服用安全止痛药、保持口腔清洁避免感染加重、必要时拔除智齿。具体分析如下:

1.冷敷缓解肿痛:哺乳期牙周炎急性发作时,可用冰袋或冷毛巾外敷患侧面部,每次10-15分钟。低温能收缩局部血管,减轻炎症反应导致的肿胀和疼痛。注意避免直接接触皮肤以防冻伤,间隔1小时重复操作。冷敷不影响哺乳,但若出现皮肤麻木需暂停。

2.使用淡盐水漱口:每日用温盐水漱口3-4次,浓度约为5克盐配200mL温水。盐水渗透压作用可减少牙龈组织水肿,抑制细菌繁殖。哺乳期口腔黏膜敏感,避免使用过高浓度。漱口后无需清水冲洗,以延长杀菌效果。

3.咨询医生后服用安全止痛药:部分镇痛药物如对乙酰氨基酚在哺乳期属相对安全用药,但需严格遵医嘱控制剂量。避免自行服用含阿司匹林或布洛芬成分药物,可能通过乳汁影响婴儿。用药后观察婴儿是否有嗜睡等异常反应。

4.保持口腔清洁避免感染加重:使用软毛牙刷轻柔清洁患处,配合牙线清除智齿周围食物残渣。刷牙时采用巴氏刷牙法,倾斜45度清洁牙龈沟。避免用力过度导致牙龈出血,饭后及时漱口减少细菌滋生。

5.必要时拔除智齿:若反复发作或化脓需口腔科评估,哺乳期并非拔牙绝对禁忌。手术宜选择炎症控制期,术前需告知哺乳情况以调整麻醉方案。术后24小时内避免哺乳,使用吸奶器排空乳汁。

哺乳期用药或治疗需优先考虑婴儿安全性,所有处置应经专业医生评估。避免自行使用偏方或抗生素,防止掩盖病情或引发耐药性。出现发热或张口困难需立即就医,延误可能发展为颌面部间隙感染。