李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是膀胱多发结石

2025.06.18 09:39

膀胱多发结石是指在膀胱内同时存在两颗或以上的结石。这类结石主要由尿液中的矿物质沉积形成,常见于存在尿路梗阻、感染或代谢异常的个体。多发结石可能引起排尿困难、血尿或反复尿路感染,需通过影像学检查确诊。

膀胱多发结石的形成与多种因素有关。长期尿潴留、前列腺增生、神经源性膀胱等疾病易导致尿液滞留,矿物质结晶逐渐聚集形成结石。代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症也可能促进结石生成。结石成分多样,包括草酸钙、磷酸钙、尿酸等,不同成分的结石在X光下的显影特性各异。典型症状包括下腹疼痛、尿频尿急,排尿时可能出现突然中断。超声和CT是主要诊断手段,能清晰显示结石数量、大小及位置。

预防和治疗膀胱多发结石需多管齐下。增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶析出。调整饮食结构,限制高草酸、高嘌呤食物摄入对特定成分结石有预防作用。存在尿路梗阻或解剖异常时,需手术矫正原发疾病。经尿道膀胱镜碎石术是常见治疗方式,通过激光或气压弹道粉碎结石。术后需定期复查,监测结石复发情况。长期留置导尿管者应加强护理,定期更换导管。出现排尿疼痛、发热等症状时需及时就医,避免继发肾积水或败血症等严重并发症。