张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

呕吐常见的原因都有什么

2025.02.16 09:24

呕吐是一种复杂的生理反应,常见原因有食物中毒、胃肠疾病、脑部疾病、内耳疾病、早孕反应。具体分析如下:

1.食物中毒:食物中毒是由于进食被细菌、毒素、有毒物质污染的食物引起。比如食用变质的肉类、海鲜,受污染的水果、蔬菜等。细菌或毒素刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道痉挛,进而引发呕吐。一般还伴有腹痛、腹泻等症状。治疗时需尽快清除毒物,如洗胃、催吐等,同时根据中毒类型使用相应的解毒剂,补充水分和电解质以防止脱水和电解质紊乱。

2.胃肠疾病:胃肠疾病是呕吐常见原因之一。例如胃炎,多由幽门螺杆菌感染、药物刺激、酒精刺激等因素导致胃黏膜受损。胃溃疡患者,胃黏膜的溃疡面在胃酸刺激下也会引起呕吐。肠梗阻时,肠道内容物无法正常通过,导致肠管扩张、逆蠕动增加,从而引发呕吐,同时伴有腹胀、停止排气排便等症状。对于胃肠疾病引起的呕吐,要针对具体疾病进行治疗,如胃炎、胃溃疡需抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,肠梗阻可能需要胃肠减压、解除梗阻病因等。

3.脑部疾病:脑部疾病如颅内压增高可引起呕吐。像脑肿瘤、脑出血、脑炎等疾病,会使颅内压力升高,刺激呕吐中枢。这种呕吐通常呈喷射性,与进食关系不大,还可能伴有头痛、视力模糊等症状。针对脑部疾病引起的呕吐,关键在于治疗原发病,如脑肿瘤可能需要手术切除、放疗或化疗;脑出血需根据出血量和部位采取保守治疗或手术治疗等。

4.内耳疾病:内耳疾病如梅尼埃病,是由于内耳的膜迷路积水所致。这种疾病会影响内耳的平衡功能,刺激内耳的感受器,通过神经传导引起恶心、呕吐,同时伴有眩晕、耳鸣、听力下降等症状。在发作期需要卧床休息,减少头部活动,可使用改善内耳循环、减轻水肿的药物进行治疗。

5.早孕反应:在怀孕早期,孕妇体内激素水平发生很大变化,如人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高。这种激素水平的变化会影响胃肠道的正常功能,导致孕妇出现恶心、呕吐等早孕反应。一般在早晨起床时症状较为明显,还可能伴有食欲不振、嗜酸等表现。通常不需要特殊治疗,随着孕期的进展,症状会逐渐减轻。孕妇可通过少食多餐、避免油腻食物等方式来缓解症状。

在日常生活中,如果出现呕吐症状,不要自行盲目用药,尤其是不明原因的呕吐。如果呕吐持续不缓解、伴有严重腹痛、高热、意识障碍等严重症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。