取环的局部麻醉是怎么打的

2025.04.28 17:44

取环的局部麻醉方式包括宫颈旁阻滞麻醉、宫颈表面麻醉、宫腔内浸润麻醉、阴道穹窿麻醉、局部神经阻滞麻醉。具体分析如下：

1.宫颈旁阻滞麻醉：将麻醉药物注射至宫颈两侧的阴道穹窿部位，阻断子宫颈及宫体部分神经传导，适用于宫颈扩张操作，镇痛效果确切但需注意避免血管损伤。

2.宫颈表面麻醉：通过棉签或喷雾将麻醉药物直接涂抹于宫颈表面黏膜，操作简便但渗透深度有限，多用于轻度疼痛耐受的取环过程。

3.宫腔内浸润麻醉：将细长针头经宫颈插入宫腔，在子宫内膜层多点注射麻醉药物，可有效减轻宫腔操作疼痛，但技术要求较高且存在穿孔风险。

4.阴道穹窿麻醉：在阴道后穹窿处注射麻醉药物，阻断子宫骶韧带及部分盆腔神经，适合配合其他麻醉方式使用，需避开直肠及血管。

5.局部神经阻滞麻醉：针对支配子宫的神经分支进行精准阻滞，如下腹下神经丛，镇痛范围广但操作复杂，需由经验丰富的医师实施。

不同麻醉方式的选择需结合患者疼痛敏感度、环的位置及医师操作习惯，术前评估宫颈条件与麻醉禁忌症至关重要。术中需严格消毒并控制药物剂量，避免毒性反应与并发症。术后观察有无异常出血或神经损伤症状，确保安全性与有效性。

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