杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

1度宫颈糜烂需要治疗吗

2025.06.10 17:40

宫颈糜烂1度通常不需要特殊治疗。这种情况属于生理性改变,多数是宫颈柱状上皮外移的表现,并非真正的组织溃烂。只要宫颈细胞学检查如TCT和人乳头瘤病毒HPV筛查结果正常,定期随访观察即可。

宫颈糜烂1度可能与激素水平变化有关,常见于育龄期女性、妊娠期或口服避孕药人群。过去曾将宫颈糜烂视为疾病,但现代医学证实,若无异常症状如接触性出血、分泌物增多伴异味或感染证据,干预反而可能破坏宫颈屏障功能。若合并宫颈炎或HPV感染,需针对具体病因处理,例如抗炎治疗或随访高危型HPV。盲目采用物理治疗如激光、冷冻可能增加早产、宫颈管狭窄等风险,尤其对未生育女性需谨慎。

注意事项包括每年进行一次妇科检查和TCT/HPV联合筛查,及时发现癌前病变;避免频繁阴道冲洗或使用刺激性产品,防止菌群失衡;出现同房出血、脓性分泌物等症状时需就医复查。日常保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤,减少久坐以预防局部湿热环境。需明确宫颈糜烂并非疾病诊断,而是对宫颈外观的描述,过度治疗反而可能带来不必要的并发症。