于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

创伤性关节炎需要做什么检查

2025.07.23 08:37

创伤性关节炎需进行关节X线平片检查、磁共振成像检查、关节超声检查、关节液分析、血液炎症指标检测。具体分析如下:

1.关节X线平片检查:通过X线观察关节结构变化,如关节间隙狭窄、骨质增生或骨赘形成,判断关节退变程度,评估是否存在骨折或关节脱位后遗留的畸形。X线检查操作简便且成本较低,是初步筛查的重要手段,但对早期软骨损伤敏感性不足。

2.磁共振成像检查:利用磁场和射频波显示软组织细节,可清晰观察软骨、韧带、滑膜等结构的损伤情况,发现早期关节病变如骨髓水肿或微小骨折。磁共振成像对诊断关节内积液和周围软组织炎症具有较高价值,但检查时间较长且费用较高。

3.关节超声检查:通过高频声波动态评估关节滑膜增生、积液及肌腱病变,尤其适用于表浅关节如膝关节或肩关节。超声检查无辐射且可实时成像,便于引导关节穿刺或治疗,但对操作者技术要求较高,深部关节显示效果有限。

4.关节液分析:穿刺抽取关节液进行理化性质检测,观察颜色、黏度及细胞成分,鉴别创伤性关节炎与其他关节疾病如感染性或痛风性关节炎。关节液分析可辅助判断炎症程度,但属于有创操作,需严格无菌以避免感染。

5.血液炎症指标检测:检测血常规、C反应蛋白及血沉等指标,反映全身或局部炎症活动水平,辅助评估病情进展或治疗效果。血液检查需结合其他影像学或关节液结果综合判断,单一指标特异性较低。

创伤性关节炎的诊断需结合症状与检查结果,避免过度依赖单一检查手段。影像学检查前需去除金属物品,关节穿刺需由专业人员在无菌条件下操作。血液检测前应避免剧烈运动或饮食干扰。治疗期间定期复查以评估疗效,出现关节红肿热痛加重需及时就医。