陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

想知道风湿性关节炎如何治疗

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、物理治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是通过休息、关节制动等方式来缓解症状。患者在急性发作期应卧床休息,减少受累关节的活动,避免劳累。同时,要注意保暖,避免潮湿寒冷的环境,因为寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛。在病情缓解期,可以适当进行关节功能锻炼,以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要注意避免过度运动。

2.药物治疗:药物治疗是风湿性关节炎治疗的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解关节疼痛和肿胀。还有抗风湿药物,如甲氨蝶呤等,能改善病情,控制疾病的进展。糖皮质激素如泼尼松等,在病情严重时可迅速减轻炎症,但长期使用有较多副作用,需谨慎使用。

3.中医治疗:中医治疗风湿性关节炎有独特的优势。中药治疗方面,根据患者的具体症状、体征和辨证论治的结果,使用一些具有祛风除湿、通络止痛、活血化瘀功效的中药方剂。例如独活寄生汤等,可调节机体的气血阴阳平衡,减轻关节疼痛。针灸治疗也是常用的方法,通过针刺特定穴位,如足三里、阳陵泉等穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,从而缓解关节疼痛和改善关节功能。

4.物理治疗:物理治疗可以辅助改善风湿性关节炎的症状。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递,使关节局部血液循环加快,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩也有助于放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度。另外,红外线照射、超短波等物理治疗手段,能够深入关节组织,促进炎症的吸收,减轻关节的肿胀和疼痛。

5.手术治疗:当风湿性关节炎发展到晚期,关节出现严重畸形、功能障碍时,可能需要手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换术,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也可用于治疗,通过切除病变的滑膜组织,减少炎症的来源,缓解关节疼痛和肿胀,但手术有一定的风险,需要严格掌握适应症。

在治疗风湿性关节炎过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复诊。饮食上要保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。同时,要保持良好的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情的发展。