杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流第三周还出血正常吗

2025.06.12 08:56

药物流产后第三周仍有出血属于常见现象,但需结合具体情况判断是否正常。药物流产通过药物作用促使子宫收缩排出妊娠组织,这一过程可能导致子宫内膜修复时间延长,出血持续时间因人而异。通常两周内出血会逐渐减少,但部分人群可能持续3-4周,只要出血量呈递减趋势且无其他异常症状,多数属于正常恢复过程。

药物流产后持续出血的原因多样。蜕膜组织未完全排出可能导致子宫收缩不全,引发间断性出血;激素水平波动也会影响子宫内膜脱落速度。若出血量突然增多超过月经量、伴随剧烈腹痛、发热或排出大块组织,需警惕宫内残留或感染风险。过度劳累、剧烈运动或凝血功能异常也可能延长出血时间。建议通过超声检查确认宫腔内是否已排净,排除不全流产的可能性。

观察出血变化的同时需保持外阴清洁,避免盆浴和性生活以防感染。适当休息但不必绝对卧床,适度活动有助于宫腔积血排出。如出血持续超过4周、出现异味分泌物或反复鲜红色出血,必须及时就医。避免自行服用止血药或活血类药物,以免干扰子宫自然修复。饮食上注意补充铁和蛋白质,促进气血恢复。定期复查HCG水平直至降至正常范围,确保流产完全。任何伴随头晕、乏力等贫血症状或发热等感染迹象均需立即处理。