泌尿系结石的表现有哪些

2025.06.25 11:54

泌尿系结石的表现有腰部或侧腹部突发剧痛、排尿困难或尿流中断、血尿、尿频尿急尿痛、恶心呕吐伴冷汗。具体分析如下：

1.腰部或侧腹部突发剧痛：泌尿系结石引起的疼痛通常为阵发性绞痛，程度剧烈，可沿输尿管向会阴部放射。疼痛发作时患者常难以忍受，需蜷缩身体以缓解症状。结石移动时可能刺激输尿管壁，导致平滑肌痉挛，从而引发剧烈疼痛。疼痛部位多与结石位置相关，肾结石以腰部为主，输尿管结石则表现为侧腹部或下腹部疼痛。

2.排尿困难或尿流中断：结石堵塞尿道或膀胱出口时，可能导致排尿费力、尿线变细甚至突然中断。膀胱结石患者在改变体位后可能恢复排尿。尿道结石则可能完全阻塞尿流，导致急性尿潴留。此类症状需与前列腺增生等疾病鉴别，但结石引起的梗阻多为突发性。

3.血尿：结石摩擦泌尿道上皮可引起肉眼或镜下血尿，通常为无痛性。运动后血尿可能加重，因结石移动增加黏膜损伤风险。血尿程度与结石大小无关，微小结石也可能因尖锐棱角导致显著出血。部分患者仅表现为尿液潜血阳性，需通过尿常规检查明确。

4.尿频尿急尿痛：结石刺激膀胱或尿道黏膜时，可产生类似尿路感染的刺激症状。患者排尿次数明显增多，但每次尿量少，并伴有尿道灼热感。输尿管末端结石常引发显著尿急，易被误诊为膀胱炎。此类症状在结石排出后多迅速缓解。

5.恶心呕吐伴冷汗：剧烈疼痛可引发迷走神经反射，导致胃肠道症状。部分患者因疼痛无法进食，呕吐物多为胃内容物。伴随面色苍白、血压升高等自主神经反应，易与急腹症混淆。肾绞痛引起的呕吐通常无腹泻，有助于鉴别消化系统疾病。

出现上述症状应及时就医，避免自行服用止痛药物掩盖病情。完善影像学检查明确结石位置及大小，根据医生建议选择药物排石或手术治疗。日常需增加水分摄入，减少高草酸食物摄取，定期复查预防复发。

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