于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰疼直不起腰来怎么办

2025.07.23 08:36

腰疼直不起腰可尝试卧床休息缓解肌肉紧张、热敷或冷敷减轻局部炎症、轻柔拉伸放松腰部肌肉、服用非处方止痛药短期镇痛、及时就医排查严重问题。具体分析如下:

1.卧床休息缓解肌肉紧张:急性腰疼时平卧硬板床可减少腰椎压力,避免弯曲或扭转动作加重损伤。保持膝盖微屈并在腿下垫软枕有助于放松腰大肌,通常建议休息1-3天,长时间卧床可能导致肌肉萎缩。

2.热敷或冷敷减轻局部炎症:急性期48小时内用冰袋包裹毛巾冷敷15分钟,间隔1小时重复以收缩血管消肿。慢性疼痛或痉挛适用热敷,温度不超过40℃,每次20分钟促进血液循环,皮肤敏感者需隔衣物防烫伤。

3.轻柔拉伸放松腰部肌肉:仰卧抱膝至胸前保持30秒,或跪姿双手前伸贴地拉伸下背部,动作需缓慢避免弹震式发力。猫牛式交替拱背与塌腰可增强脊柱灵活性,每日2组每组5次。

4.服用非处方止痛药短期镇痛:布洛芬等非甾体抗炎药能缓解疼痛和炎症,需按说明书剂量服用,连续使用不超过3天。胃肠不适者应饭后服药,避免与其他抗凝药物同用。

5.及时就医排查严重问题:若疼痛伴随下肢麻木、排尿困难或持续加重,需排除椎间盘突出、骨折等病变。医生可能建议影像学检查或物理治疗,自行推拿可能加重神经压迫。

疼痛期间避免提重物或久坐,选择低硬度座椅并在腰部加靠垫。睡眠时侧卧屈膝可减少腰椎负荷,过软床垫会加剧脊柱变形。日常加强核心肌群锻炼如平板支撑,但急性期禁止剧烈运动。