杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

查血可以查出葡萄胎吗

2025.06.09 15:32

血液检查可以辅助诊断葡萄胎,但无法单独确诊。葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病,血液中的人绒毛膜促性腺激素hCG水平异常升高是重要线索。确诊需结合超声检查、临床表现及其他辅助手段,血液hCG检测仅作为筛查或监测指标之一。

葡萄胎患者的hCG水平通常远高于正常妊娠,且增长异常迅速。完全性葡萄胎的hCG值可能超过10万mIU/mL,部分性葡萄胎也可能显著升高。医生会通过连续监测hCG动态变化,结合超声影像如宫腔内蜂窝状或雪片状回声进行判断。血液检查还可能包括甲状腺功能、肝肾功能等评估,因葡萄胎可能引发甲亢或妊娠剧吐等并发症。若hCG持续不降或上升,需警惕恶变为妊娠滋养细胞肿瘤的可能。

注意,单纯依靠hCG值易与其他疾病混淆,如多胎妊娠、绒毛膜癌等。检查前需告知医生完整病史,包括末次月经时间、妊娠症状及异常出血情况。若确诊葡萄胎,需严格随访hCG至正常范围,并避孕至少6-12个月。紧急情况如大出血或剧烈腹痛,需立即就医。血液检查虽重要,但综合评估才能确保诊断准确性,避免延误治疗。