宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎血象是指哪些项高

2025.06.30 16:16

鼻窦炎血象常见升高的指标包括白细胞计数增高、中性粒细胞比例升高、C反应蛋白水平上升、红细胞沉降率加快、降钙素原含量增加。具体分析如下:

1.白细胞计数增高:鼻窦炎发作时,细菌或病毒感染会刺激免疫系统,导致骨髓加速释放白细胞进入血液循环。白细胞总数超过正常范围是炎症反应的典型表现,数值越高通常提示感染程度越重。

2.中性粒细胞比例升高:中性粒细胞是应对细菌感染的主要免疫细胞,其比例在血象中显著增加时,多与急性细菌性鼻窦炎相关。严重感染时可能出现未成熟中性粒细胞比例上升,称为核左移现象。

3.C反应蛋白水平上升:肝脏在炎症因子刺激下合成C反应蛋白,其浓度在感染初期即可迅速升高。该指标敏感度高,可用于评估鼻窦炎活动程度及治疗效果,数值回落通常预示病情好转。

4.红细胞沉降率加快:炎症反应导致血液中纤维蛋白原等蛋白成分增多,促使红细胞聚集下沉速度加快。红细胞沉降率是非特异性指标,需结合其他检查综合判断,持续升高可能提示慢性炎症或并发症。

5.降钙素原含量增加:降钙素原在细菌感染时由全身多种组织细胞分泌,其水平与感染严重程度呈正相关。该指标对鉴别细菌性与病毒性鼻窦炎有较高价值,浓度急剧升高需警惕脓毒血症风险。

血象指标需结合临床症状及其他检查综合解读,单一指标异常不能确诊。部分慢性鼻窦炎患者血象可能无明显变化,而过敏因素导致的鼻窦炎常伴随嗜酸性粒细胞增高。检测前避免剧烈运动或情绪波动,以免影响结果准确性。