颅脑外伤应该如何治疗

2025.09.11 19:33

颅脑外伤的治疗包括保持呼吸道通畅以维持氧供、控制颅内压防止脑疝形成、止血和手术清除血肿、预防感染和并发症、康复治疗促进神经功能恢复。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅以维持氧供：颅脑外伤可能导致意识障碍或呕吐，易引发呼吸道阻塞。需立即清理口腔异物，必要时行气管插管或气管切开，确保氧气供应充足。低氧状态会加重脑损伤，及时纠正缺氧是抢救的关键步骤。

2.控制颅内压防止脑疝形成：颅内压升高是颅脑外伤的常见危象，需使用脱水药物降低脑水肿。抬高床头30度可促进静脉回流，必要时行脑室引流或去骨瓣减压术。密切监测瞳孔和意识变化，早期发现脑疝征兆。

3.止血和手术清除血肿：颅内出血需通过CT明确血肿位置和体积。硬膜外或硬膜下血肿常需紧急开颅手术清除，同时彻底止血。对于弥漫性轴索损伤，手术效果有限，以保守治疗为主。

4.预防感染和并发症：开放性颅脑损伤需彻底清创并预防性使用抗生素。长期卧床者需定期翻身避免压疮，留置导尿管时注意泌尿系统感染。加强营养支持，维持水电解质平衡。

5.康复治疗促进神经功能恢复：病情稳定后尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练和认知干预。高压氧治疗可改善脑细胞代谢，针灸和推拿有助于缓解后遗症。

颅脑外伤后需密切观察生命体征，避免剧烈活动或情绪波动。饮食以清淡易消化为主，禁止饮酒和辛辣刺激食物。定期复查影像学检查，及时调整治疗方案。家属应配合医护人员做好护理工作。

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