李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿路结石能自己排出吗

2025.07.23 17:13

尿路结石能否自行排出取决于结石的大小、位置和患者的具体情况。多数直径小于5毫米的结石有机会自然排出,尤其是位于输尿管下段的小结石。但超过5毫米的结石自行排出的概率较低,通常需要医疗干预。

结石能否自行排出与输尿管的生理结构密切相关。输尿管有三处生理性狭窄,结石容易卡在这些位置。小结石可能随尿液流动逐渐移动,最终排出体外。多饮水、适当运动有助于促进结石排出。但较大的结石可能阻塞尿路,引起肾积水、感染等并发症,需及时处理。部分患者可能无明显症状,而部分人会出现剧烈腰痛、血尿、尿频等症状,需根据具体情况判断是否需要治疗。

注意观察症状变化,若出现持续疼痛、发热、排尿困难或血尿加重,需立即就医。自行排石期间应避免剧烈运动,以防结石移位造成损伤。饮食上减少高草酸、高盐食物摄入,适量增加水分摄入有助于预防结石形成。定期复查超声或CT可评估结石位置及肾脏情况。对于反复发作的尿路结石患者,建议进行代谢评估,找出病因并针对性预防。