宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

什么叫变态反应性鼻炎

2025.07.21 09:03

变态反应性鼻炎是一种由过敏原引发的鼻黏膜非感染性炎症,主要表现为鼻痒、喷嚏、流清涕和鼻塞。这类鼻炎属于免疫系统异常反应,当机体接触花粉、尘螨等过敏原时,免疫球蛋白E介导的炎症反应导致鼻黏膜充血、水肿及分泌物增多。

变态反应性鼻炎的发病机制涉及遗传与环境因素共同作用。具有过敏体质的人群接触过敏原后,体内产生特异性免疫球蛋白E,与肥大细胞结合并释放组胺等炎性介质,刺激神经和血管引发典型症状。根据病程可分为间歇性和持续性,症状轻重与过敏原暴露程度相关。部分患者可能合并过敏性结膜炎或哮喘,称为过敏进程。常见过敏原包括季节性花粉、常年性尘螨、动物皮屑及霉菌孢子等,需通过皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测明确诱因。

预防和治疗变态反应性鼻炎需避免接触已知过敏原,保持室内清洁并使用空气净化设备减少尘螨。药物治疗以鼻用糖皮质激素、抗组胺药为主,严重者可考虑免疫疗法。长期反复发作可能引发鼻息肉或中耳炎,需定期随访。妊娠期患者用药需谨慎,避免选择可能影响胎儿的药物。部分中药或物理疗法可能缓解症状,但缺乏循证医学支持,建议在专业医师指导下规范治疗。