杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期乳腺炎引起发烧怎么办

2025.05.07 10:03

哺乳期乳腺炎引起发烧应及时排空乳汁、冷敷缓解胀痛、遵医嘱使用药物、补充水分充分休息、暂停患侧哺乳。具体分析如下:

1.及时排空乳汁:乳腺炎发烧时需频繁哺乳或使用吸奶器排空淤积乳汁,避免堵塞加重炎症。排乳前可温敷促进循环,手法需轻柔,由乳晕向腋下方向推揉。每日排乳8-12次,每次15分钟,确保乳腺管通畅。若疼痛剧烈可先冷敷再排乳。

2.冷敷缓解胀痛:发烧伴随乳房红肿热痛时,用冷藏毛巾或卷心菜叶冷敷患处。每次冷敷15分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减轻水肿,抑制炎症扩散。避免热敷或暴力按摩,防止感染扩散至深层组织。

3.遵医嘱使用药物:体温超过38.5℃需就医,通常开具哺乳期安全抗生素如头孢类,疗程7-10天。布洛芬或对乙酰氨基酚可退热镇痛。禁用含雌激素或溴隐亭类药物。中药蒲公英、金银花可辅助消炎,但需医师指导。

4.补充水分充分休息:发烧时每日饮温水2000毫升以上,稀释乳汁并促进代谢。卧床休息时采用半卧位,避免压迫乳房。保证7小时睡眠,夜间定时排乳。饮食清淡,增加维生素C摄入,忌油腻汤水。

5.暂停患侧哺乳:严重化脓性乳腺炎需暂停患侧哺乳,用健侧继续喂养。暂停期间每3小时排空患侧乳汁,丢弃变质乳汁。愈合后需检测乳汁无菌方可恢复哺乳。

乳腺炎发烧期间需密切监测体温变化,若72小时未退热或出现寒战、脓性分泌物,需超声排除脓肿形成。治疗期间保持乳头清洁,纠正婴儿衔乳姿势,预防反复感染。情绪焦虑会抑制催乳素分泌,需心理疏导配合治疗。