肾母细胞瘤的护理需密切监测生命体征、预防感染、保证营养支持、关注心理疏导、定期复查随访。具体分析如下:
1.密切监测生命体征:肾母细胞瘤患儿可能出现血压波动或发热等症状,护理过程中需定时测量体温、脉搏、呼吸及血压,发现异常及时处理。术后尤其需观察伤口渗血情况,避免出血过多导致休克。记录每日出入量,确保体液平衡,防止肾功能进一步受损。
2.预防感染:患儿免疫力较低,化疗或术后易发生感染。保持病房空气流通,定期消毒床单及用具。接触患儿前严格洗手,避免探视人员过多。口腔护理需用软毛牙刷,防止黏膜破损。发热时立即报告医生,避免延误抗感染治疗。
3.保证营养支持:治疗期间患儿食欲差,需提供高蛋白、高热量且易消化的食物,如鱼肉、蛋羹等。少量多餐,避免油腻刺激。化疗后可能出现呕吐,可给予清淡流食补充水分。必要时通过静脉营养维持机体需求,促进组织修复。
4.关注心理疏导:疾病和治疗带来的疼痛易引发焦虑恐惧,护理人员需用温和语言解释操作目的,减轻紧张情绪。鼓励家长陪伴,通过玩具或绘本分散注意力。年长患儿可简单告知治疗过程,增强配合度,避免因情绪问题影响康复。
5.定期复查随访:出院后需按医嘱复查超声或CT,监测肿瘤是否复发。记录用药反应,如化疗后血象变化,及时调整方案。长期随访中注意生长发育情况,评估肾功能及心脏功能,早期发现治疗副作用。
护理过程中需根据患儿个体差异调整方案,与医疗团队保持沟通,确保治疗连贯性。家属应掌握基本护理技能,避免过度保护或忽视潜在风险。
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