张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

心悸漏跳是什么症状

2025.05.26 20:20

心悸漏跳的症状包括心跳异常感、胸闷不适、头晕乏力、短暂意识模糊、脉搏不规律。具体分析如下:

1.心跳异常感:心悸漏跳时常见心脏跳动异常感,自觉心跳沉重、加快或不规则。部分情况伴随心脏突然咯噔感,类似心脏短暂停跳后强力收缩。症状多突发突止,持续时间数秒至数分钟不等。发作时患者常不自主按住心前区,情绪紧张可能加重不适感。

2.胸闷不适:约半数患者出现胸部压迫感或闷胀感,类似重物压迫胸骨后区域。不适区域可能向左肩臂放射,但不同于典型心绞痛。深呼吸无法缓解症状,平卧时可能加重。部分患者描述为胸口揪紧感或呼吸不畅感,但实际血氧饱和度正常。

3.头晕乏力:心脏漏跳导致短暂血流动力学改变,可能引起脑部供血不足。表现为突发眩晕、站立不稳或视物模糊,严重时需扶靠物体防止跌倒。发作后常见全身倦怠感,四肢沉重如灌铅,但神经系统检查无阳性体征。症状程度与心律失常持续时间正相关。

4.短暂意识模糊:严重心律不齐可能引发瞬间认知功能障碍,表现为思维中断、反应迟钝或时间感知扭曲。极少数出现数秒意识丧失,但多能自行恢复。发作前常有明显心前区不适预警,区别于癫痫发作。清醒后对事件过程记忆清晰,无定向力障碍。

5.脉搏不规律:触诊桡动脉可发现节律紊乱,表现为正常脉搏中突然出现长间歇或提前搏动。脉率可能正常但节律绝对不齐,呈快慢不均特征。部分患者可见颈静脉搏动增强,与桡动脉搏动不同步。脉搏短绌现象常见,即心尖搏动次数多于桡动脉触诊数。

心悸漏跳作为常见的心血管症状,其临床表现具有显著个体差异性。症状严重程度与客观检查结果不一定成正比,部分患者存在明显症状但心电图未见异常。长期反复发作可能影响生活质量,但多数情况不直接危及生命。准确记录发作特点有助于鉴别诊断,必要时需进行动态心电监测。