周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿心律失常有什么特别注意吗

2025.09.10 17:09

小儿心律失常需要特别关注病因、症状及长期管理,及时就医是关键。儿童心脏发育尚未成熟,心律失常可能由先天结构异常、感染、代谢紊乱或药物等因素引发,部分病例也可能无明显诱因。与成人不同,小儿症状常不典型,可能表现为喂养困难、易疲劳或生长发育迟缓,严重时可出现晕厥、呼吸困难,需通过心电图、Holter或心脏超声明确诊断。

日常护理中需密切观察儿童活动耐量及精神状态。避免剧烈运动或情绪激动诱发症状,保证充足睡眠。饮食需均衡,限制咖啡因摄入,如巧克力、碳酸饮料。若服用抗心律失常药物,需严格遵医嘱,定期监测心率、血压及药物副作用,如QT间期延长或低钾血症。家庭可学习基础心肺复苏技能,以备紧急情况。合并先天性心脏病或心肌炎者需积极治疗原发病。

疫苗接种前需评估心脏情况,部分疫苗可能加重心律失常。避免擅自使用退烧药或抗生素,某些药物可能干扰心电活动。定期随访至关重要,即使无症状也需每3-6个月复查心电图。若出现面色苍白、突发意识丧失或持续心悸,应立即急诊处理。长期管理需心脏专科、儿科及家庭共同协作,部分患儿可能随年龄增长症状改善,但严重类型需考虑射频消融或起搏器治疗。