铜绿假单胞菌感染高风险因素有哪些

2025.08.27 08:30

铜绿假单胞菌感染高风险因素包括免疫功能低下、长期使用广谱抗菌药物、存在开放性伤口或烧伤、接受侵入性医疗操作、患有慢性肺部疾病。具体分析如下：

1.免疫功能低下：免疫功能低下是铜绿假单胞菌感染的重要诱因。某些疾病或治疗方式可能导致免疫系统受损，例如肿瘤化疗、器官移植后使用免疫抑制剂、艾滋病等。免疫系统功能减弱后，防御能力下降，难以有效清除病原体，使得铜绿假单胞菌更容易侵入并定植。老年人及婴幼儿由于免疫系统发育不全或功能衰退，也属于易感人群。

2.长期使用广谱抗菌药物：长期使用广谱抗菌药物会破坏人体正常菌群平衡，导致耐药菌株滋生。铜绿假单胞菌对多种抗菌药物天然耐药，在正常菌群被抑制的情况下，更容易成为优势菌群并引发感染。住院患者因病情需要长期使用抗菌药物，感染风险显著增加。

3.存在开放性伤口或烧伤：开放性伤口或大面积烧伤破坏了皮肤屏障功能，为铜绿假单胞菌提供了直接入侵途径。烧伤创面渗出液富含蛋白质，成为细菌生长的理想环境。烧伤后局部血液循环障碍及免疫功能受损，进一步增加了感染风险。

4.接受侵入性医疗操作：侵入性医疗操作如气管插管、留置导尿管、中心静脉置管等，可能将铜绿假单胞菌直接引入体内。医疗器械若消毒不彻底或护理不当，也可能成为细菌传播的媒介。重症监护病房患者因频繁接受此类操作，感染率较高。

5.患有慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺病、支气管扩张等肺部疾病患者呼吸道结构异常，黏液清除功能减弱，易发生铜绿假单胞菌定植。长期炎症反应导致局部免疫力下降，细菌可能进一步引发肺炎或加重原有病情。

针对铜绿假单胞菌感染高风险人群，应加强监测和预防措施，合理使用抗菌药物，严格无菌操作，及时处理创面，并改善基础疾病管理，以降低感染发生率。

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