张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

炎症性胃息肉怎么治

2024.12.28 10:48

炎症性胃息肉可采用药物治疗、内镜下切除、改善生活方式、定期复查、治疗基础疾病等方法。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是针对引起炎症性胃息肉的病因进行治疗。如果是幽门螺杆菌感染引起的,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。例如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素等药物组合。通过根除幽门螺杆菌,减轻胃部炎症,从而可能使小的息肉缩小甚至消失。同时,对于胃部炎症较明显的患者,还可以使用一些胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁等,来促进胃黏膜的修复,减少息肉进一步发展的风险。

2.内镜下切除:内镜下切除是治疗炎症性胃息肉比较常用的方法。对于较大的息肉一般直径大于0.5cm或者有症状如出血、梗阻等息肉,内镜下切除是较好的选择。常见的内镜下切除方法包括高频电凝切除、氩离子凝固术等。高频电凝切除是利用高频电流产生的热量将息肉组织切除,操作相对简单,切除效果较好。氩离子凝固术则是通过氩气离子化产生的能量对息肉组织进行凝固、坏死,适用于扁平、广基的息肉。内镜下切除息肉创伤小、恢复快,能够有效去除息肉,降低息肉恶变的风险。

3.改善生活方式:良好的生活方式有助于控制炎症性胃息肉的发展。首先是饮食方面,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会加重胃部炎症。多吃新鲜的蔬菜、水果,如西兰花、苹果等,富含维生素和膳食纤维,有助于保护胃黏膜。其次是戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损伤,增加胃部炎症和息肉发生发展的风险。另外,要保持规律的作息时间,避免熬夜,减轻精神压力,因为长期的精神紧张也会影响胃部的正常生理功能,导致胃部炎症加重。

4.定期复查:定期复查对于炎症性胃息肉患者非常重要。即使经过治疗,息肉也有可能复发。一般建议息肉切除后的患者在半年到一年进行一次胃镜复查,观察胃部的恢复情况以及是否有新的息肉生长。对于较小的、未进行切除的息肉,如果采取保守治疗,也需要定期复查胃镜,监测息肉的大小、形态等变化。如果在复查过程中发现息肉增大、形态改变或者出现其他异常情况,如表面溃疡、出血等,就需要及时调整治疗方案,可能需要进行内镜下切除或者进一步的检查。

5.治疗基础疾病:如果患者同时患有其他基础疾病,如胆汁反流性胃炎、自身免疫性疾病等,积极治疗这些基础疾病对于炎症性胃息肉的治疗也很关键。例如胆汁反流性胃炎患者,胆汁反流会刺激胃黏膜,加重炎症,进而促使息肉的形成和发展。可以使用促胃肠动力药如莫沙必利来减少胆汁反流,同时使用胃黏膜保护剂来减轻胆汁对胃黏膜的损伤。自身免疫性疾病可能会影响身体的免疫系统,导致胃部炎症反应异常,针对自身免疫性疾病进行相应的免疫调节治疗,有助于改善胃部的炎症状态,从而对炎症性胃息肉的治疗起到积极作用。

在治疗炎症性胃息肉过程中,患者要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或者停药。如果在治疗期间出现腹痛、黑便等异常症状,应及时就医。同时,要保持积极乐观的心态,配合治疗,以提高治疗效果。