宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫穿孔还可以怀孕吗

2025.05.27 08:31

子宫穿孔后是否还能怀孕取决于穿孔的严重程度、治疗情况及后续恢复状况。轻微的子宫穿孔经过及时治疗和充分恢复,通常不会对生育能力造成严重影响,仍有机会成功怀孕。但若穿孔严重或引发感染、粘连等并发症,可能导致不孕或增加妊娠风险。

子宫穿孔通常由宫腔手术操作不当、外伤或疾病引起,如人工流产、刮宫或放置宫内节育器时发生意外。穿孔后能否怀孕与损伤范围、修复效果密切相关。轻微穿孔可通过保守治疗如抗生素预防感染自行愈合,子宫内膜修复良好后,仍能维持正常的生育功能。但若穿孔较大或合并感染,可能损伤子宫肌层或导致宫腔粘连,影响胚胎着床或增加流产、早产风险。多次子宫穿孔或严重损伤可能需手术修复,甚至切除部分子宫组织,从而降低妊娠成功率。

子宫穿孔后计划怀孕需谨慎评估。建议在医生指导下进行详细检查,如超声、宫腔镜等,确认子宫恢复情况。若存在宫腔粘连或瘢痕,可能需手术矫正。备孕前应确保子宫内膜厚度正常、宫腔形态完整,并监测排卵功能。妊娠后需密切随访,警惕子宫破裂、胎盘植入等风险。避免短期内多次宫腔操作,选择经验丰富的医生进行妇科手术,可降低穿孔概率。若曾发生严重穿孔且治疗后仍存在生育困难,可考虑辅助生殖技术方案。