小儿肾炎是儿童常见的肾脏疾病,主要由感染、免疫异常或其他疾病继发引起。发病机制涉及肾脏肾小球结构的炎症反应,导致血尿、蛋白尿、水肿等症状。具体病因多样,需结合临床检查明确。
感染是小儿肾炎最常见的诱因,尤其是链球菌感染,如扁桃体炎或皮肤感染后1-3周可能引发急性链球菌感染后肾小球肾炎。病毒或细菌毒素也可能通过免疫复合物沉积损伤肾小球。遗传因素如Alport综合征,或自身免疫性疾病如IgA肾病、系统性红斑狼疮,均可导致肾脏免疫性炎症。少数情况下,药物过敏、代谢异常或肿瘤也可能成为诱因。
预防小儿肾炎需重视感染控制,及时治疗呼吸道或皮肤感染。发病后需严格限制盐分摄入,监测血压和尿量变化。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素。急性期需卧床休息,恢复期定期复查尿常规和肾功能。若出现少尿、血尿加重或意识模糊,应立即就医。长期管理需关注营养均衡,避免过度劳累,部分病例可能需激素或免疫抑制剂治疗,需遵医嘱规范用药。
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