张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃病应该吃什么药好

2024.12.29 15:29

胃病有多种类型,不同类型用药不同,常见的有抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、助消化药等。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可抑制胃酸分泌,适用于胃酸过多引起的胃病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。常见的有质子泵抑制剂,像奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效减少胃酸分泌,缓解胃部疼痛、烧心等症状。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但副作用也相对较小,可根据病情的严重程度和患者个体情况选择使用。

2.抗酸药:抗酸药主要是中和胃酸,起效较快,能迅速缓解胃酸过多引起的不适症状,如胃痛、反酸等。常见的有铝碳酸镁、氢氧化铝等。铝碳酸镁不仅可以中和胃酸,还能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的进一步损害。氢氧化铝中和胃酸的能力较强,但长期大量使用可能会引起便秘等不良反应,使用时需注意。

3.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护屏障,促进胃黏膜的修复和愈合。例如枸橼酸铋钾,能与溃疡面的蛋白质结合形成一层保护膜,隔绝胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的侵蚀,同时还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。还有硫糖铝,能在酸性环境下形成胶体,附着于胃黏膜表面,保护胃黏膜免受损伤,常用于治疗胃炎、胃溃疡等疾病。

4.促胃肠动力药:促胃肠动力药主要用于治疗胃肠动力不足引起的消化不良、胃胀、恶心、呕吐等症状。多潘立酮是常见的促胃肠动力药,可以促进胃肠道蠕动,加快胃排空,增强食管下括约肌张力,防止胃食管反流。枸橼酸莫沙必利片也是一种常用的促胃肠动力药,主要作用于胃肠道的5-HT₄受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠运动,改善功能性消化不良患者的胃肠道症状。

5.助消化药:助消化药有助于改善消化功能,适用于消化酶分泌不足引起的消化不良。比如健胃消食片,含有山楂、麦芽等成分,可以促进食物的消化。还有胰酶肠溶胶囊,含有多种消化酶,如胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等,能补充人体消化酶的不足,促进食物中蛋白质、淀粉和脂肪的消化吸收,常用于治疗胰腺疾病引起的消化障碍以及其他原因导致的消化不良。

在使用胃病药物时,应遵循医生的建议,不要自行买药服用。不同的胃病可能需要联合用药,而且药物可能存在一些副作用,如抑酸药长期使用可能影响钙吸收等。同时,胃病的治疗除了药物,还需要配合健康的饮食和生活习惯,如规律饮食、避免食用辛辣刺激食物、戒烟限酒等。