宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

过敏性鼻炎以及鼻息肉要怎么治

2025.07.09 08:52

过敏性鼻炎及鼻息肉的治疗方法包括药物治疗缓解症状、手术切除鼻息肉、免疫调节改善体质、鼻腔冲洗减少刺激、避免接触过敏原防止复发。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:抗组胺药和鼻用糖皮质激素是常用药物,能有效减轻打喷嚏、流涕和鼻塞。抗组胺药通过阻断过敏反应中的组胺释放,快速缓解症状。鼻用糖皮质激素可长期使用,减少鼻腔黏膜炎症和肿胀。严重时可短期口服糖皮质激素,但需注意副作用。白三烯受体拮抗剂对部分患者有效,尤其合并哮喘时。药物需在指导下规范使用,避免自行停药或滥用。

2.手术切除鼻息肉:对于体积较大或药物无效的鼻息肉,需通过手术切除。鼻内镜手术是主流方式,创伤小且恢复快。手术可解除鼻腔阻塞,改善通气功能,但术后仍需配合药物治疗防止复发。术后需定期复查,清理鼻腔分泌物和痂皮。部分患者可能需多次手术,尤其合并慢性鼻窦炎时。术前需全面评估,避免手术风险。

3.免疫调节改善体质:脱敏治疗适用于明确过敏原的患者,通过逐步增加过敏原暴露量,提高耐受性。疗程通常持续3年以上,需坚持完成。中医药调理如补肺健脾类药物可能辅助改善体质,减少复发。规律作息和适度运动有助于增强免疫力。免疫调节需长期坚持,不可急于求成。

4.鼻腔冲洗减少刺激:生理盐水或海盐水冲洗可清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜炎症。每日1-2次冲洗能改善鼻塞和鼻痒症状,尤其适合儿童和孕妇。冲洗时需使用专用工具,避免呛咳或中耳感染。水温应接近体温,冲洗力度适中。长期坚持可减少药物依赖,但不可替代药物治疗。

5.避免接触过敏原防止复发:识别并远离花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原是关键。室内保持通风干燥,定期清洁床上用品和地毯。外出佩戴口罩,尤其在花粉季节。避免食用可能诱发过敏的食物。环境控制需结合个人过敏原检测结果,针对性防护。

治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行调整方案。定期复诊评估疗效,及时处理不良反应。保持良好生活习惯,避免熬夜和过度疲劳。注意气候变化,预防感冒加重症状。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。