什么是肾盂癌

2025.07.02 16:15

肾盂癌是起源于肾盂黏膜的恶性肿瘤，属于尿路上皮癌的一种，主要发生在肾盂与输尿管连接部位。由于肾盂是尿液从肾脏流向输尿管的通道，长期接触尿液中的致癌物质可能诱发黏膜细胞恶变。该病占所有尿路肿瘤的5%-10%，多见于50岁以上人群，与吸烟、长期接触化学染料或镇痛剂滥用等因素密切相关。

肾盂癌的典型症状包括无痛性肉眼血尿、腰部钝痛或绞痛，部分患者可能出现尿频、尿急等泌尿系统刺激症状。诊断主要依靠影像学检查，如CT尿路造影CTU或磁共振尿路成像MRU，可清晰显示肿瘤位置及范围。膀胱镜联合输尿管镜检查能直接观察病灶并取活检，病理检查是确诊的金标准。治疗以手术为主，根据肿瘤分期选择肾输尿管全长切除术或保留肾脏的局部切除，晚期病例需结合化疗或免疫治疗。预后与肿瘤分级、分期密切相关，早期发现五年生存率可达60%以上。

日常生活中需警惕长期血尿或腰痛症状，尤其有吸烟史或职业暴露风险者应定期筛查。术后患者需严格随访，每3-6个月复查膀胱镜和影像学，防止复发或转移。避免滥用非那西丁类镇痛药，减少接触芳香胺类化学物质。饮食上注意均衡营养，戒烟限酒，保持充足水分摄入以降低尿液致癌物浓度。若出现体重骤降或骨痛等异常，需警惕远处转移可能，及时就医评估。

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