张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

糜烂性胃炎应如何治疗

2025.01.11 17:11

糜烂性胃炎的治疗包括调整饮食、去除病因、药物治疗、内镜下治疗、日常护理。具体分析如下:

1.调整饮食:糜烂性胃炎患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、酒精等。多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等。这样可以减少对胃黏膜的刺激,有助于胃黏膜的修复。

2.去除病因:如果是由药物引起的,如非甾体抗炎药等,应在医生的指导下停用或更换药物。若是幽门螺杆菌感染导致的,需进行根除幽门螺杆菌治疗。对于自身免疫性疾病引起的,要积极治疗原发病。去除病因是从根本上治疗糜烂性胃炎的重要环节。

3.药物治疗:抑酸药物是常用的治疗药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑等和H₂受体拮抗剂法莫替丁等,可以减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的损伤。胃黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝等能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀。如果有腹胀、恶心等消化不良症状,可使用促胃肠动力药多潘立酮等。

4.内镜下治疗:对于存在胃黏膜糜烂出血的患者,在内镜下可以进行止血治疗,如注射止血药物、热凝固止血等。对于药物治疗效果不佳或者存在高级别上皮内瘤变的患者,也可考虑内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术,以去除病变组织。

5.日常护理:患者要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒,规律作息。适当进行体育锻炼,增强体质。同时,要按照医生的要求定期复查胃镜,以便及时了解病情变化。

患者在治疗过程中要严格遵循医生的建议,不要自行增减药量或停药。如果出现腹痛加重、黑便、呕血等症状,应及时就医。