黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内动脉瘤有什么症状

2025.08.11 14:18

颅内动脉瘤可能出现剧烈头痛、视力模糊或复视、眼睑下垂、恶心呕吐、意识障碍。具体分析如下:

1.剧烈头痛:突发性剧烈头痛是颅内动脉瘤破裂的典型表现,疼痛程度远超普通头痛,常被描述为一生中最严重的头痛。疼痛多位于前额或枕部,可能伴随颈部僵硬。动脉瘤未破裂时也可能因压迫神经或血管导致持续性钝痛。

2.视力模糊或复视:动脉瘤压迫动眼神经或视交叉时,可能影响视觉功能。患者可能出现单侧或双侧视力下降、视野缺损,或看物体时出现重影。后交通动脉瘤易引起动眼神经麻痹,导致瞳孔散大和上睑无力。

3.眼睑下垂:动脉瘤压迫动眼神经上支时,可导致上睑提肌功能障碍,表现为单侧眼睑下垂。患者常主诉睁眼困难,可能伴随眼球转动受限。这一症状在未破裂动脉瘤中更为常见。

4.恶心呕吐:颅内压增高或蛛网膜下腔出血刺激脑膜时,可能引发剧烈呕吐。呕吐多呈喷射状,与头痛同时发生。部分患者因前庭神经受刺激还会出现眩晕症状。

5.意识障碍:动脉瘤破裂后,大量出血可能导致昏迷或嗜睡。患者可能出现短暂意识丧失、反应迟钝或躁动不安。严重时伴随抽搐发作或呼吸紊乱,需紧急处理。

出现上述症状需立即就医,避免剧烈活动或情绪激动。诊断依赖影像学检查,治疗方式包括手术夹闭和血管内介入。预后与出血量、救治时机密切相关,早期干预可显著改善结局。