急性中耳炎会引起流脓吗

2025.07.11 13:51

急性中耳炎确实可能引起流脓症状。当炎症累及中耳黏膜并引发化脓性感染时，脓液可能穿透鼓膜形成耳道溢液，表现为外耳道流出黄色或黄绿色分泌物，临床上称为耳漏。这一症状通常出现在疾病进展期，提示鼓膜已发生穿孔。

急性化脓性中耳炎的病理过程可分为渗出期、化脓期和恢复期。在细菌感染初期，中耳腔积聚炎性渗出物；随着病情发展，脓性分泌物持续增加导致鼓室内压力升高，最终可能造成鼓膜局部缺血坏死而穿孔。此时脓液经穿孔处引流至外耳道，反而有助于缓解耳痛症状。常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。婴幼儿因咽鼓管解剖结构特殊更易发病，且鼓膜穿孔后脓液可能呈现搏动性溢出。除流脓外，患者常伴发热、听力下降及耳闷胀感，部分病例会出现血性分泌物。

发现耳道流脓需立即就医，避免自行清洁或堵塞外耳道。医生将通过耳镜检查评估鼓膜状态，必要时进行脓液培养以指导抗生素选择。治疗期间需保持耳部干燥，禁止游泳或潜水。使用滴耳剂前应确认鼓膜穿孔情况，某些药物可能对中耳结构产生毒性。若流脓持续超过两周或反复发作，需排查慢性中耳炎、胆脂瘤等并发症。儿童患者要密切监测听力发育，因反复感染可能导致传导性耳聋。预防重点在于及时控制上呼吸道感染，避免用力擤鼻，哺乳期婴儿应保持正确喂养姿势。

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