杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

肚子疼痛怎么排除卵巢癌

2025.09.29 12:03

肚子疼痛可通过观察疼痛特点、检查肿瘤标志物、进行影像学检查、评估伴随症状、结合妇科检查等方式排除卵巢癌。具体分析如下:

1.观察疼痛特点:卵巢癌引起的腹痛通常为持续性钝痛或隐痛,位置多位于下腹部或盆腔。疼痛可能逐渐加重,与月经周期无关。若疼痛呈阵发性或与饮食、排便相关,更可能由胃肠道疾病引起。需记录疼痛发作时间、频率及诱因,帮助医生鉴别。

2.检查肿瘤标志物:血液检测中CA125和HE4是卵巢癌常用的肿瘤标志物。CA125升高可能提示卵巢癌,但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也会导致其升高。HE4特异性较高,联合检测可提高准确性。标志物正常不能完全排除卵巢癌,需结合其他检查。

3.进行影像学检查:超声是首选检查,可观察卵巢形态、大小及是否存在肿块。CT或MRI能进一步评估肿瘤范围及转移情况。影像学显示卵巢囊肿边界清晰、无实性成分或血流信号,恶性可能性较低。

4.评估伴随症状:卵巢癌可能伴随腹胀、尿频、便秘等压迫症状。若腹痛合并异常阴道出血、消瘦,需高度警惕。无上述症状且以急性绞痛为主,更可能与泌尿系结石或肠痉挛相关。

5.结合妇科检查:双合诊或三合诊可触及卵巢肿块,评估其活动度、质地及有无触痛。恶性肿块常质地硬、固定、表面不平。妇科检查未发现异常,卵巢癌可能性较低。

出现腹痛应及时就医,避免自行用药掩盖病情。检查需由专业医生综合判断,单一结果不能确诊或排除疾病。保持规律作息有助于身体恢复,定期体检可早期发现潜在问题。