黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头晕呕吐有轻微脑梗塞怎么办

2025.08.11 14:17

头晕呕吐伴有轻微脑梗塞需及时就医检查评估病情、保持平卧避免摔倒引发二次伤害、遵医嘱使用改善循环及止吐药物、控制血压血糖等基础疾病、康复期配合针灸或理疗促进功能恢复。具体分析如下:

1.及时就医检查评估病情:头晕呕吐可能是脑梗塞加重的信号,需通过头部影像学检查明确梗塞范围及程度。医生会根据症状开具血常规、凝血功能等辅助检查,排除出血性病变或其他并发症。若发现新发大面积梗塞或水肿,可能需住院观察治疗。

2.保持平卧避免摔倒引发二次伤害:急性期眩晕可能导致平衡障碍,突然站立易跌倒。应选择安静环境侧卧休息,头部垫高15-30度减少颅内压力。移动时需有人搀扶,避免碰撞头部。呕吐时及时清理口腔防止窒息。

3.遵医嘱使用改善循环及止吐药物:临床常用银杏叶制剂等改善脑部微循环,呕吐严重时可短期应用甲氧氯普胺缓解症状。需严格按剂量服药,避免自行调整用药。合并高血压者需同步服用降压药,防止血管痉挛加重缺血。

4.控制血压血糖等基础疾病:高血压糖尿病是脑梗塞复发的高危因素。每日监测血压并记录,空腹血糖控制在6-7mmol/L。低盐低脂饮食,戒烟戒酒,减少血管内皮损伤。定期复查肝肾功能以防药物代谢异常。

5.康复期配合针灸或理疗促进功能恢复:梗塞稳定后2周可开始康复干预。头针疗法刺激百会穴等改善头晕,肢体麻木者配合电针治疗。超短波理疗促进局部血液循环,每次20分钟为宜。康复训练需循序渐进,避免过度疲劳。

出现症状后避免自行服用活血药物以免加重出血风险。饮食以易消化的流质为主,减少油腻食物刺激胃肠道。保持情绪稳定,突然激动可能诱发血压波动。康复阶段定期复查头部影像,观察梗塞灶吸收情况。夜间起床需缓慢,预防体位性低血压。