杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女人45岁就停经正常吗

2025.06.10 17:40

45岁停经属于偏早但并非绝对异常的情况。女性自然绝经年龄通常在45-55岁之间,中国女性平均绝经年龄约为49岁。若在45岁前停经需警惕卵巢早衰,而45岁后停经属于正常范围下限,可能与遗传、生活方式或慢性疾病等因素相关。

停经时间受多重因素影响。遗传基因起决定性作用,母亲姐妹的绝经年龄具有参考价值。长期吸烟可能使绝经提前1-2年,过度节食或慢性营养不良也会加速卵巢功能衰退。子宫内膜异位症、甲状腺疾病等慢性病可能干扰激素分泌,化疗放疗等医疗干预更会直接损伤卵巢储备。现代女性压力水平升高与月经周期紊乱存在关联,持续应激状态可能通过下丘脑-垂体轴影响生殖内分泌。

建议45岁停经女性进行激素六项和AMH检测,评估卵巢储备功能。骨密度检查不可忽视,过早雌激素下降会增加骨质疏松风险。若无禁忌症可考虑短期激素替代治疗,但需严格监测乳腺和子宫内膜状况。保持每周3次负重运动,每日摄入1000mg钙质,适当晒太阳补充维生素D。出现潮热盗汗等更年期症状时,黑升麻等植物雌激素可能缓解症状,但需在医生指导下使用。定期妇科检查应持续至绝经后至少5年,警惕心血管疾病风险上升。