膀胱镜检查能产生气溶胶吗

2025.07.21 14:48

膀胱镜检查过程中确实可能产生气溶胶。这类气溶胶主要来源于操作时使用的冲洗液体如生理盐水与膀胱内液体混合后，通过器械如电切镜或灌流系统的高速流动或能量设备如激光、电切作用形成微小液滴悬浮于空气中。尤其在需要高频电切或激光治疗的病例中，高温能量使液体迅速汽化，进一步增加气溶胶生成风险。

气溶胶的产生与操作方式、器械类型及病变性质密切相关。例如，经尿道前列腺电切术TURP或膀胱肿瘤切除术中，持续灌流与电凝操作可能产生较多气溶胶。使用等渗冲洗液时，气溶胶颗粒直径通常小于5微米，可长时间悬浮并扩散至检查室环境中。若患者存在感染性病变如泌尿系结核或化脓性膀胱炎，气溶胶可能携带病原微生物，增加交叉感染风险。现代内镜技术虽通过改进密封性设计减少气溶胶泄漏，但完全避免仍具挑战性。

操作者需严格遵循感染防控规范，包括佩戴N95口罩、护目镜及防水隔离衣，确保检查室通风良好。术前筛查患者感染状态，对可疑病例建议单独安排检查时段。使用低流量灌流模式或双极电切设备可降低气溶胶产生量。术后需对环境表面及器械进行彻底消毒，医疗废物按生物危害标准处理。患者术后出现呼吸道症状或操作人员发生不明原因感染时，需及时排查气溶胶暴露史并针对性检测。

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