宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怀孕初期会低血糖吗

2025.05.23 08:55

怀孕初期确实可能出现低血糖症状。由于妊娠早期体内激素水平剧烈变化,尤其是孕酮升高可能影响胰岛素敏感性,部分孕妇会出现血糖调节异常,导致低血糖反应。这种现象在孕前已有血糖代谢问题或饮食不规律的孕妇中更为常见。

怀孕初期低血糖的发生与多种生理机制相关。胚胎着床后,母体需要为胎儿提供大量能量,葡萄糖作为主要能量来源消耗加快。同时,绒毛膜促性腺激素hCG的分泌高峰可能抑制胰高血糖素释放,削弱了机体应对低血糖的调节能力。孕吐严重的孕妇因进食不足更容易诱发低血糖,典型表现为头晕、冷汗、手抖、心悸等症状,多在晨起或两餐之间发作。妊娠期糖尿病筛查虽多在孕24-28周进行,但孕早期反复低血糖可能是潜在糖代谢异常的早期信号,需引起重视。

预防孕期低血糖应注重饮食管理,建议采用少量多餐方式,每3-4小时进食一次,优先选择升糖指数适中的全谷物、坚果等食物。随身携带无糖饼干或水果作为应急食品,避免长时间空腹。剧烈孕吐导致无法正常进食时,应及时就医考虑静脉营养支持。监测血糖时需注意,孕妇空腹血糖正常值下限较普通人略低通常不低于3.3mmol/L,但伴随意识模糊的严重低血糖必须立即处理。有糖尿病病史或既往妊娠期糖尿病的孕妇,应在确诊怀孕后尽早进行血糖评估并调整控糖方案。