黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

新生婴儿脑积水是怎么回事

2024.12.31 08:14

新生婴儿脑积水可能由多种原因引起,包括脑脊液分泌过多、脑脊液吸收障碍、脑脊液循环通路梗阻、先天发育异常、颅内感染。具体分析如下:

1.脑脊液分泌过多:胎儿在母体内时,脉络丛乳头状瘤等可能导致脑脊液分泌过多。脉络丛乳头状瘤是一种先天性良性肿瘤,会使脑脊液的分泌量超出正常范围。这种情况下,需要通过手术切除肿瘤来改善脑积水状况。

2.脑脊液吸收障碍:新生儿如果患有脑膜炎等疾病,可能影响脑脊液的吸收功能。炎症会破坏蛛网膜颗粒等脑脊液吸收的关键结构,从而使脑脊液不能正常被吸收。治疗主要是针对原发病,如积极治疗脑膜炎,减轻炎症对吸收功能的影响。

3.脑脊液循环通路梗阻:这是较为常见的原因。像先天性导水管狭窄等,会阻碍脑脊液在脑室系统内的正常循环。导水管狭窄可能是先天发育不良造成的。对于这种情况,可能需要进行手术解除梗阻,如脑室-腹腔分流术等。

4.先天发育异常:如中脑导水管畸形等先天性脑部结构发育异常。在胚胎发育过程中,由于遗传因素或环境因素影响,导致导水管等结构发育不完善。这种情况往往需要综合评估后进行手术矫正或其他针对性治疗。

5.颅内感染:母亲在孕期如果感染风疹病毒等,可能通过胎盘传播给胎儿,引起胎儿颅内感染。病毒感染会影响脑部组织和脑脊液循环系统。治疗需要针对具体的感染源进行抗病毒等治疗。

新生婴儿出现脑积水后,家长要密切关注婴儿的状态,包括精神状态、头围变化等。积极配合医生的检查和治疗方案,定期带婴儿进行复查,以便及时调整治疗措施。同时,要注意婴儿的营养支持,保证其正常的生长发育需求。