杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道镜活检出血不止怎么办

2025.04.27 16:26

阴道镜活检出血不止可采取压迫止血、使用止血药物、电凝止血、缝合止血、介入栓塞止血。具体分析如下:

1.压迫止血:阴道镜活检后出血不止时,首先可采用无菌纱布或棉球局部压迫止血,持续按压10-15分钟,利用物理压力促进血管收缩和血栓形成,若出血量较大可延长压迫时间,同时观察出血是否缓解,压迫过程中避免频繁查看以免影响止血效果。

2.使用止血药物:局部应用止血药物如凝血酶、明胶海绵或云南白药等可加速血液凝固,减少出血,全身性止血药物如氨甲环酸也可辅助使用,但需注意药物过敏或血栓风险,用药需在医生指导下进行。

3.电凝止血:对于活动性出血点,可采用高频电凝止血,通过电流使组织蛋白变性封闭血管,操作需由专业医生完成,避免过度电灼导致组织损伤,术后需观察有无继发出血或感染。

4.缝合止血:若出血点明确且压迫无效,可采用可吸收缝线缝合止血,尤其适用于深部或较大血管损伤,缝合后需检查有无残留出血,并注意术后创面护理以防感染。

5.介入栓塞止血:对于顽固性出血或难以定位的出血点,可考虑血管介入栓塞术,通过影像引导定位出血血管并注入栓塞材料阻断血流,该方法创伤较小但需专业团队操作。

阴道镜活检后出血不止需根据出血程度和原因选择合适方法,及时处理可避免失血过多或继发感染,术后需密切观察并遵循医嘱护理。