陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石小腹胀疼是怎么回事

2025.06.06 19:48

尿结石引起小腹胀疼的原因包括结石移动刺激输尿管或膀胱、尿路梗阻导致尿液滞留、继发感染引发炎症反应、肌肉痉挛加剧疼痛感、神经反射引起牵涉痛。具体分析如下:

1.结石移动刺激输尿管或膀胱:尿结石在排出过程中可能卡在输尿管或膀胱颈部,尖锐的结石边缘直接摩擦黏膜,造成局部损伤和疼痛,小腹胀疼常伴随尿频、尿急。多饮水促进排尿,必要时服用缓解平滑肌痉挛的药物。

2.尿路梗阻导致尿液滞留:结石阻塞尿路时,尿液无法顺利排出,膀胱或输尿管因压力升高而扩张,刺激内脏神经引发胀痛。需通过影像检查明确梗阻位置,严重时需手术或体外碎石。

3.继发感染引发炎症反应:结石长期滞留可能滋生细菌,导致尿路感染,炎症刺激膀胱或输尿管壁,表现为小腹胀痛伴发热、尿液浑浊。需使用抗菌药物控制感染,同时处理结石。

4.肌肉痉挛加剧疼痛感:输尿管或膀胱平滑肌为排出结石会发生剧烈痉挛,收缩时产生阵发性绞痛,并放射至小腹。热敷可缓解肌肉紧张,药物可抑制痉挛。

5.神经反射引起牵涉痛:尿路受刺激后通过神经传导至邻近区域,使小腹出现钝痛或隐痛,易被误诊为肠道问题。需结合尿液检查和影像学鉴别。

尿结石引发的小腹胀疼需综合评估症状与体征,及时干预可避免肾功能损伤。日常注意低盐饮食、减少草酸摄入,定期复查有助于预防复发。